Symptomatik

CBI (Inventario Burnout Copenhague): 19 ítems en 3 subescalas para medir burnout

El CBI (Copenhagen Burnout Inventory) es un instrumento para medir burnout desarrollado por Tage Kristensen y colaboradores en el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Dinamarca y publicado en 2005 en Work & Stress como alternativa al MBI (Maslach Burnout Inventory). Está organizado en 19 ítems Likert 5 puntos distribuidos en 3 subescalas independientes: burnout personal (6 ítems), burnout relacionado con trabajo (7 ítems), burnout relacionado con clientes o pacientes (6 ítems). Las respuestas se convierten a una escala normalizada 0-100 por subescala. CRITICAL: burnout NO es un trastorno DSM-5; la OMS lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional (código QD85), NO como enfermedad ni diagnóstico clínico. Esta página explica las 3 subescalas, cómo se interpretan, el diferencial clínico obligado con depresión mayor y qué hacer si los resultados son altos. Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Pruebas relacionadas

Mental Health
AIS Atenas insomnio (Escala de Atenas para el Insomnio)
Interpretación de la AIS Atenas (Athens Insomnia Scale, Escala de Atenas para el Insomnio), instrumento auto-aplicado breve de tamizaje y medida de severidad del insomnio basado en criterios ICD-10. Desarrollada por Soldatos, Dikeos y Paparrigopoulos (2000) en Journal of Psychosomatic Research. Estructura: 8 ítems, escala Likert de 4 puntos por ítem (0-3), puntuación total 0-24. Las 8 áreas evaluadas son: inicio del sueño (latencia), despertares nocturnos, despertar precoz, duración total, calidad global del sueño, bienestar diurno, capacidad funcional durante el día y somnolencia diurna; los primeros 5 ítems cubren cantidad y calidad del sueño nocturno y los últimos 3 cubren impacto diurno. Cortes orientativos: 6 o más sugiere insomnio probable, 10 o más sugiere insomnio más severo o cumplimiento más fuerte de criterios ICD-10. Propiedades psicométricas (Soldatos 2003): alfa de Cronbach aproximadamente 0.89, sensibilidad 93% y especificidad 85% al corte de 6 o más. Ventana de recuerdo: último mes. Existe también la versión breve AIS-5 de 5 ítems para tamizaje más rápido. Validación en español: Nenclares y Jiménez-Genchi en muestra mexicana. NO ES DIAGNÓSTICO — es tamizaje y medida de cambio; el diagnóstico de trastorno de insomnio según DSM-5 o ICSD-3 requiere entrevista clínica, duración mayor o igual a 3 meses, frecuencia mayor o igual a 3 noches por semana, impacto diurno y descartar trastornos del sueño secundarios. Trastornos del sueño secundarios a descartar: apnea obstructiva del sueño (AOS, evaluación con polisomnografía o estudio en casa), síndrome de piernas inquietas (SPI), trastorno del ritmo circadiano, narcolepsia, parasomnias. Comorbilidad médica y psiquiátrica: depresión (aproximadamente 50% de insomnio comórbido — el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño), ansiedad, dolor crónico, hipertiroidismo (descartar con TSH), menopausia, EPOC, ERGE. Tratamiento de primera línea según AASM y NICE: terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I), por encima de farmacoterapia para insomnio crónico. Pair con ISI (instrumento hermano específico de severidad), PHQ-9 por alta comorbilidad insomnio-depresión; PSQI es instrumento más completo. NO incluye dosis específicas de zolpidem, eszopiclona, zaleplon, melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina, trazodona; NO incluye recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol; NO benzodiacepinas Rx para insomnio crónico; NO suspensión por cuenta propia. Si hay ideación suicida o crisis, urgencias o Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
ASRS-v1.1 (Escala de Autoinforme de TDAH Adulto OMS)
Interpretación del ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, versión 1.1), instrumento de tamizaje de TDAH adulto desarrollado por Ronald Kessler y colaboradores en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y la World Mental Health Survey Initiative de Harvard, publicado en Psychological Medicine en 2005. Es el instrumento de tamizaje de TDAH adulto más utilizado en el mundo, disponible sin costo. Estructura: 18 ítems auto-aplicados divididos en Parte A (6 ítems screener = los 6 ítems más predictivos del DSM, 4 inatentos y 2 hiperactivo-impulsivos) y Parte B (12 ítems para caracterización de subtipo y severidad). Escala Likert de 5 opciones: nunca, rara vez, a veces, frecuentemente, muy frecuentemente. Parte A es el tamizaje rápido clave: cada ítem tiene una zona sombreada (gris) que representa el umbral predictivo; 4 o más ítems en zona sombreada = tamizaje positivo. Sensibilidad 68.7 por ciento, especificidad 99.5 por ciento, kappa 0.76 contra entrevista clínica estructurada — diseñado para alta especificidad (pocos falsos positivos). Parte B caracteriza subtipo DSM-5: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo, o combinado. Validación en español por Daigre y colaboradores en España (muestra población general y pacientes con dependencia a sustancias) y Reyes-Zamorano y colaboradores en México (muestra universitaria). NO ES DIAGNÓSTICO — el diagnóstico DSM-5 de TDAH adulto requiere entrevista clínica estructurada (CAADID, DIVA-5), documentación de síntomas presentes antes de los 12 años (con informante colateral), síntomas en al menos 2 contextos, deterioro funcional significativo, y descartar comorbilidades (depresión, ansiedad, abuso de sustancias, hipotiroidismo, apnea del sueño, trastorno bipolar, trastornos de la personalidad). Comorbilidad frecuente: depresión (40-50 por ciento), ansiedad (30-40 por ciento), abuso de alcohol/sustancias (15-25 por ciento), trastorno bipolar (5-10 por ciento), trastornos del aprendizaje. Pair con PHQ-9, GAD-7 y AUDIT; considerar tamizaje de sueño y tiroides (TSH). NO incluye dosis de metilfenidato, lisdexanfetamina, anfetaminas mixtas (Adderall), atomoxetina, guanfacina ni bupropión — los estimulantes son medicamentos controlados que requieren receta especializada en México y descarte cardiovascular. Si hay ideación suicida en comorbilidad depresiva: Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
AUDIT (Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol)
Interpretación del AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol), instrumento de tamizaje de 10 ítems desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente, Grant; publicado en 1989 y validado en Saunders 1993) para identificar consumo de alcohol de riesgo, perjudicial y probable dependencia. Existen dos versiones de uso habitual: AUDIT-10 (cuestionario completo, 10 ítems) y AUDIT-C (versión corta, los 3 primeros ítems centrados en consumo). Estructura del AUDIT-10: ítems 1-3 patrón de consumo (frecuencia, cantidad, episodios de consumo intenso), ítems 4-6 síntomas de dependencia, ítems 7-10 consecuencias del consumo. Puntuación por ítem: 0-4 puntos para los ítems 1-8; 0, 2 o 4 puntos para los ítems 9 y 10. Puntuación total AUDIT-10: 0-40 puntos. Bandas convencionales (auditscreen.org / Saunders): 0-7 bajo riesgo, 8-14 consumo de riesgo o perjudicial, 15-19 consumo perjudicial probable, 20 o más probable dependencia. Punto de corte clave: 8 o más = pantalla positiva con sensibilidad ~92% y especificidad ~94% en la validación original de Saunders 1993 (6 países, ~1,888 personas en atención primaria). AUDIT-C cortes: hombres ≥4 puntos, mujeres ≥3 puntos = consumo de riesgo. USPSTF (2018) recomienda tamizaje de consumo de alcohol con intervención breve en adultos ≥18 años (incluye embarazadas) — recomendación Grado B; para adolescentes 12-17 la evidencia se calificó como insuficiente (Grado I) para AUDIT. NIAAA umbrales de consumo de riesgo: hombres 21-64 más de 4 bebidas/día o más de 14/semana; mujeres y mayores de 65 más de 3 bebidas/día o más de 7/semana. Bebida estándar de referencia (~14 g de alcohol): 350 ml de cerveza al 5%, 150 ml de vino al 12% o 45 ml de destilados al 40%. La definición OMS para las preguntas 2-3 del AUDIT considera bebidas de 8-13 g de alcohol; en países con bebidas estándar mayores la calibración es necesaria. Instrumento traducido a ~50 idiomas, dominio público. NO ES DIAGNÓSTICO del trastorno por consumo de alcohol (TCA, el diagnóstico requiere entrevista clínica con criterios DSM-5). Cross-link [PHQ-9](/es/pruebas/phq-9/) por la alta comorbilidad alcohol-depresión. NO recomendar dosis de naltrexona, acamprosato o disulfiram; NO instrucciones de desintoxicación por cuenta propia (riesgo de síndrome de abstinencia que puede ser letal); NO suspensión brusca de consumo crónico intenso sin supervisión clínica. Crisis o ideación suicida: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial).
Mental Health
C-SSRS Screener (Escala Columbia de Severidad de Ideación Suicida)
Interpretación de la C-SSRS Screener (Columbia Suicide Severity Rating Scale), instrumento de tamizaje de riesgo suicida desarrollado por Kelly Posner y colaboradores en la Universidad de Columbia con apoyo del NIMH (publicado 2008/2011). Versión Screener = 6 preguntas sí o no. Evalúa dos dominios: ideación suicida (preguntas 1 a 5, escalonadas de deseo pasivo de estar muerto/a, a pensamientos suicidas activos no específicos, pensamientos con métodos sin plan, intención sin plan específico, plan e intención específica) y comportamiento suicida (pregunta 6, actos preparatorios o intentos en los últimos 3 meses). Estratificación de riesgo: preguntas 1 a 2 positivas = riesgo bajo a moderado (referir salud mental); preguntas 3, 4 o 5 positivas = riesgo MODERADO A ALTO (evaluación de salud mental urgente, no dejar sola a la persona); pregunta 6 positiva = riesgo ALTO (urgencias y activación de protocolo de seguridad inmediata). Endosada por la FDA desde 2012 para evaluación de suicidality en ensayos clínicos de fármacos psiquiátricos. Adoptada por Joint Commission EE.UU. como parte de prevención de eventos centinela. Recomendada por USPSTF 2023 para tamizaje en adolescentes de 12 a 21 años y adultos en atención primaria (Grade B). Validación en español amplia por Al-Halabí y colaboradores en España y Salvo y Melipillán en Chile y Argentina. NO ES DIAGNÓSTICO — estratifica el riesgo actual para guiar la acción clínica inmediata. NUNCA usar como auto-screen autónomo sin acompañamiento profesional o crisis-line activa. NO incluye dosis de antidepresivos como sertralina, fluoxetina o escitalopram, antipsicóticos como quetiapina u olanzapina, ni litio o clozapina con evidencia anti-suicida específica — corresponde a psiquiatría o urgencias. Si hay pensamientos suicidas, plan, intención o acceso a medios letales, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.
Mental Health
DASS-21 (Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés)
Interpretación del DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scales 21, Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés de 21 ítems), instrumento auto-aplicado de tamizaje y medida de cambio para tres dimensiones emocionales en la última semana. Versión corta del DASS-42 original desarrollado por Lovibond y Lovibond (1995). Estructura: 21 ítems, escala Likert de 4 puntos (0 = no me ha ocurrido, 1 = me ha ocurrido un poco / a veces, 2 = me ha ocurrido bastante / con frecuencia, 3 = me ha ocurrido mucho / casi siempre), agrupados en 3 subescalas de 7 ítems cada una: Depresión (D), Ansiedad (A), Estrés (S). Las puntuaciones de cada subescala se SUMAN y luego se MULTIPLICAN por 2 para compararse con las bandas de severidad calibradas con la normativa del DASS-42. Bandas por subescala (puntuaciones x2): Depresión normal 0-9, leve 10-13, moderada 14-20, severa 21-27, extremadamente severa 28+; Ansiedad normal 0-7, leve 8-9, moderada 10-14, severa 15-19, extremadamente severa 20+; Estrés normal 0-14, leve 15-18, moderada 19-25, severa 26-33, extremadamente severa 34+. Ventana de recuerdo: última semana (diferencia con DSM, que para depresión requiere 2 semanas y para TAG 6 meses, y con GAD-7/PHQ-9 que usan 2 semanas). Henry y Crawford (2005, BJCP) confirmaron una estructura cuadripartita en 1,794 adultos UK — factor general de distrés psicológico más tres factores específicos D/A/S, con CFI 0.94. Subescala Ansiedad pesa síntomas autonómicos/somáticos (palpitaciones, sudoración, temblor) y puede diverger de la GAD-7 (más cognitiva-preocupación); subescala Estrés captura un constructo cercano al TAG del DSM-IV (tensión persistente, dificultad para relajarse, irritabilidad). Dominio público vía sitio oficial UNSW Psychology; traducido a 40+ idiomas. Validación en español amplia: Daza, Novy, Glenn et al en hispanos US; Bados, Solanas y Andrés en universitarios españoles; Antúnez y Vinet en Chile; varias en México. Edad recomendada: ≥14 años; para menores, DASS-Y. NO ES DIAGNÓSTICO — es tamizaje + medida de cambio; los rótulos describen intensidad dimensional en la población general, no membresía en categorías DSM. Pair rutinariamente con [PHQ-9](/es/pruebas/phq-9/) para depresión y [GAD-7](/es/pruebas/gad-7/) para ansiedad. NO benzodiacepinas Rx (no dosis específicas de alprazolam, clonazepam, lorazepam, diazepam); NO ISRS/IRSN Rx; NO suspensión por cuenta propia. Si hay ideación suicida o crisis, urgencias o Línea de la Vida 800-290-0024.

Qué es el CBI: alternativa al MBI desde Copenhague

El CBI (Copenhagen Burnout Inventory) fue desarrollado por Tage Kristensen y colaboradores en el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Dinamarca, y publicado en 2005 en Work & Stress.

Por qué surgió como alternativa al MBI

Surgió como alternativa al MBI (Maslach Burnout Inventory), el instrumento clásico para medir burnout, que tenía limitaciones:

El CBI se diseñó como instrumento de uso público (no comercial), conceptualmente más limpio (centrado en agotamiento como núcleo del burnout) y aplicable a poblaciones más amplias incluyendo personas que no trabajan.

Propósito clínico

Su propósito es medir la severidad del agotamiento en tres dominios distintos pero relacionados:

Características del instrumento

Validación en español

Burnout NO es enfermedad

Importante: burnout NO es un trastorno DSM-5 y la OMS lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional con código QD85, NO como enfermedad ni diagnóstico clínico. El CBI mide severidad subjetiva de agotamiento, no diagnostica una entidad médica.

Las 3 subescalas: personal + trabajo + clientes/pacientes

El CBI está organizado en 19 ítems distribuidos en 3 subescalas que se aplican juntas o por separado.

Subescala 1 — Burnout personal (6 ítems)

Agotamiento general no atribuido a una fuente específica, aplicable a cualquier persona incluyendo estudiantes, jubilados, personas sin empleo o con tareas de cuidado familiar.

Ejemplos de ítems:

Subescala 2 — Burnout relacionado con trabajo (7 ítems)

Agotamiento atribuido específicamente al trabajo.

Ejemplos:

Subescala 3 — Burnout relacionado con clientes/pacientes (6 ítems)

Para personas que trabajan con personas (salud, educación, atención al cliente, trabajo social).

Ejemplos:

Escala Likert 5 puntos

Las 3 subescalas usan escala Likert 5 puntos: siempre, con frecuencia, a veces, raramente, nunca o casi nunca.

Aplicabilidad

Cómo se interpreta: puntuación 0-100 por subescala

El método de cálculo del CBI normaliza las respuestas a una escala 0-100 para cada subescala, lo cual permite comparar entre subescalas y entre estudios.

Conversión Likert → 0-100

Cada respuesta se convierte:

La puntuación de cada subescala es el promedio de sus ítems (ítems invertidos se recodifican antes de promediar).

Tabla de cortes orientativos (Kristensen 2005)

PuntuaciónInterpretación
menos de 50Burnout bajo
50 a 74Burnout moderado
75 o másBurnout alto

Perfiles disociados son posibles

Una persona puede tener perfiles distintos entre subescalas:

Las 3 subescalas son independientes

No se suman ni se promedian entre sí. Cada una se interpreta de forma separada.

Cortes son orientativos, no umbrales clínicos

Una puntuación de 75 o más no constituye diagnóstico de burnout como enfermedad porque burnout no es enfermedad. La puntuación CBI alta es un indicador de severidad de agotamiento subjetivo que merece reflexión y posible intervención, no una etiqueta clínica.

Qué hacer con resultados altos: burnout NO es enfermedad pero importa

Un CBI alto en una o más subescalas no constituye diagnóstico clínico porque burnout no es trastorno DSM-5.

CIE-11 — fenómeno ocupacional QD85

La OMS lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional con código QD85, definido como “síndrome resultado de estrés crónico en el lugar de trabajo no manejado exitosamente”. CIE-11 establece 3 dimensiones:

CIE-11 explícitamente lo limita al contexto laboral.

Diferencial clínico crítico con depresión mayor

Los síntomas se solapan considerablemente (fatiga persistente, anhedonia, dificultad de concentración) pero hay diferencias claves:

DimensiónBurnoutDepresión mayor
ContextoEspecífico al trabajoGeneralizado a todos los dominios
Respuesta a licencia/cambio laboralMejoraNo remite
Tratamiento primera líneaIntervención organizacional + individualPsicoterapia ± antidepresivos
Categoría DSM-5NO incluidoTrastorno depresivo mayor
Categoría CIE-11Fenómeno ocupacional QD85Trastorno depresivo

Pair con PHQ-9 es obligado

Pair con PHQ-9 cuando CBI es alto:

Intervenciones individuales con evidencia

Intervenciones organizacionales con evidencia

Maslach & Leiter — 6 áreas de la vida laboral:

Pair adicional

Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar

El CBI es válido y útil pero tiene fronteras importantes.

Qué NO captura

Cuándo consultar a salud mental aunque el CBI sea bajo

Lo que esta página NO incluye

Dosis específicas de:

Todo el manejo farmacológico corresponde a psiquiatría con monitoreo.

NO suspendas por cuenta propia ningún tratamiento prescrito.

Burnout en personal de salud — contexto MX particular

El CBI fue particularmente estudiado y aplicado en personal de salud mexicano por Aranda-Beltrán y colaboradores porque este grupo profesional muestra prevalencias elevadas de agotamiento: jornadas extendidas, carga emocional sostenida, exposición a sufrimiento y muerte, salarios deprimidos respecto a la formación requerida, y déficit estructural de recursos humanos. La pandemia COVID-19 aumentó documentadamente el burnout en personal de salud globalmente, con cifras de burnout alto (CBI 75 o más) reportadas en porcentajes elevados en estudios mexicanos post-2020. La intervención en este grupo requiere abordaje organizacional (ratios de personal, descansos protegidos, salud mental ocupacional accesible) más que solo individual — el peso de la solución no recae únicamente en la persona agotada.

Recursos en México (24 horas, gratuitos, confidenciales)

Preguntas frecuentes

¿Qué es el CBI?

El CBI (Copenhagen Burnout Inventory) es un instrumento para medir burnout desarrollado por Kristensen y colaboradores en Dinamarca y publicado en 2005 en Work & Stress. Estructura: 19 ítems Likert 5 en 3 subescalas independientes (personal, trabajo, clientes).

¿Cómo se interpreta el CBI?

Las respuestas se convierten a escala 0-100 por subescala (promedio de ítems). Cortes Kristensen 2005: menos de 50 bajo, 50-74 moderado, 75 o más alto. Las 3 subescalas son independientes — no se suman, se interpretan por separado.

¿CBI vs MBI?

Ambos miden burnout. MBI (Maslach) usa 3 dimensiones (agotamiento + despersonalización + eficacia) y tiene copyright comercial; restringido originalmente a servicios humanos. CBI (Kristensen) centra en agotamiento, es de uso público y aplica a poblaciones más amplias incluyendo no trabajadores.

¿Burnout es un diagnóstico médico?

No. Burnout NO es trastorno DSM-5. La OMS lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional (código QD85), específicamente del contexto laboral, NO como enfermedad. El CBI mide severidad subjetiva de agotamiento en 3 dominios, no diagnostica una entidad clínica formal.

¿Qué hago si mi CBI es alto?

Diferencial con depresión vía PHQ-9 obligado. Si CBI alto solo (sin depresión): intervención organizacional (carga, autonomía, reconocimiento) + individual (sueño, soporte, terapia). Si comorbilidad depresión/ansiedad: salud mental. Si suicidalidad: Línea de la Vida 800-290-0024 AHORA.

Fuentes