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EPDS (Escala de Edimburgo de Depresión Postnatal): 10 ítems, ítem 10 ideación y qué hacer

La EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) es la escala más usada del mundo para tamizaje de depresión perinatal, desarrollada por John Cox, Jeni Holden y Ruth Sagovsky en la Universidad de Edimburgo y publicada en 1987 en British Journal of Psychiatry. Son 10 ítems auto-aplicados sobre los últimos 7 días, en escala Likert 0-3, con puntuación total 0-30. Corte ≥10 = tamizaje positivo más usado; ≥13 corte más específico. ⚠ ÍTEM 10 evalúa ideación de autolesión o suicidio — cualquier respuesta diferente de "nunca" obliga a evaluación clínica inmediata, independientemente del puntaje total. Recomendada por ACOG 2018, USPSTF 2019 (Grade B), AAP y NICE CG192 durante embarazo y hasta 12 meses postparto. Esta página explica los 10 ítems, los cortes, el significado del ítem 10, qué hacer si la EPDS es positiva y por qué el diagnóstico siempre requiere entrevista clínica DSM-5. Si tienes ideación de autolesión o cualquier respuesta diferente de "nunca" al ítem 10, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911. No estás sola.

Pruebas relacionadas

Mental Health
AIS Atenas insomnio (Escala de Atenas para el Insomnio)
Interpretación de la AIS Atenas (Athens Insomnia Scale, Escala de Atenas para el Insomnio), instrumento auto-aplicado breve de tamizaje y medida de severidad del insomnio basado en criterios ICD-10. Desarrollada por Soldatos, Dikeos y Paparrigopoulos (2000) en Journal of Psychosomatic Research. Estructura: 8 ítems, escala Likert de 4 puntos por ítem (0-3), puntuación total 0-24. Las 8 áreas evaluadas son: inicio del sueño (latencia), despertares nocturnos, despertar precoz, duración total, calidad global del sueño, bienestar diurno, capacidad funcional durante el día y somnolencia diurna; los primeros 5 ítems cubren cantidad y calidad del sueño nocturno y los últimos 3 cubren impacto diurno. Cortes orientativos: 6 o más sugiere insomnio probable, 10 o más sugiere insomnio más severo o cumplimiento más fuerte de criterios ICD-10. Propiedades psicométricas (Soldatos 2003): alfa de Cronbach aproximadamente 0.89, sensibilidad 93% y especificidad 85% al corte de 6 o más. Ventana de recuerdo: último mes. Existe también la versión breve AIS-5 de 5 ítems para tamizaje más rápido. Validación en español: Nenclares y Jiménez-Genchi en muestra mexicana. NO ES DIAGNÓSTICO — es tamizaje y medida de cambio; el diagnóstico de trastorno de insomnio según DSM-5 o ICSD-3 requiere entrevista clínica, duración mayor o igual a 3 meses, frecuencia mayor o igual a 3 noches por semana, impacto diurno y descartar trastornos del sueño secundarios. Trastornos del sueño secundarios a descartar: apnea obstructiva del sueño (AOS, evaluación con polisomnografía o estudio en casa), síndrome de piernas inquietas (SPI), trastorno del ritmo circadiano, narcolepsia, parasomnias. Comorbilidad médica y psiquiátrica: depresión (aproximadamente 50% de insomnio comórbido — el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño), ansiedad, dolor crónico, hipertiroidismo (descartar con TSH), menopausia, EPOC, ERGE. Tratamiento de primera línea según AASM y NICE: terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I), por encima de farmacoterapia para insomnio crónico. Pair con ISI (instrumento hermano específico de severidad), PHQ-9 por alta comorbilidad insomnio-depresión; PSQI es instrumento más completo. NO incluye dosis específicas de zolpidem, eszopiclona, zaleplon, melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina, trazodona; NO incluye recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol; NO benzodiacepinas Rx para insomnio crónico; NO suspensión por cuenta propia. Si hay ideación suicida o crisis, urgencias o Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
ASRS-v1.1 (Escala de Autoinforme de TDAH Adulto OMS)
Interpretación del ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, versión 1.1), instrumento de tamizaje de TDAH adulto desarrollado por Ronald Kessler y colaboradores en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y la World Mental Health Survey Initiative de Harvard, publicado en Psychological Medicine en 2005. Es el instrumento de tamizaje de TDAH adulto más utilizado en el mundo, disponible sin costo. Estructura: 18 ítems auto-aplicados divididos en Parte A (6 ítems screener = los 6 ítems más predictivos del DSM, 4 inatentos y 2 hiperactivo-impulsivos) y Parte B (12 ítems para caracterización de subtipo y severidad). Escala Likert de 5 opciones: nunca, rara vez, a veces, frecuentemente, muy frecuentemente. Parte A es el tamizaje rápido clave: cada ítem tiene una zona sombreada (gris) que representa el umbral predictivo; 4 o más ítems en zona sombreada = tamizaje positivo. Sensibilidad 68.7 por ciento, especificidad 99.5 por ciento, kappa 0.76 contra entrevista clínica estructurada — diseñado para alta especificidad (pocos falsos positivos). Parte B caracteriza subtipo DSM-5: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo, o combinado. Validación en español por Daigre y colaboradores en España (muestra población general y pacientes con dependencia a sustancias) y Reyes-Zamorano y colaboradores en México (muestra universitaria). NO ES DIAGNÓSTICO — el diagnóstico DSM-5 de TDAH adulto requiere entrevista clínica estructurada (CAADID, DIVA-5), documentación de síntomas presentes antes de los 12 años (con informante colateral), síntomas en al menos 2 contextos, deterioro funcional significativo, y descartar comorbilidades (depresión, ansiedad, abuso de sustancias, hipotiroidismo, apnea del sueño, trastorno bipolar, trastornos de la personalidad). Comorbilidad frecuente: depresión (40-50 por ciento), ansiedad (30-40 por ciento), abuso de alcohol/sustancias (15-25 por ciento), trastorno bipolar (5-10 por ciento), trastornos del aprendizaje. Pair con PHQ-9, GAD-7 y AUDIT; considerar tamizaje de sueño y tiroides (TSH). NO incluye dosis de metilfenidato, lisdexanfetamina, anfetaminas mixtas (Adderall), atomoxetina, guanfacina ni bupropión — los estimulantes son medicamentos controlados que requieren receta especializada en México y descarte cardiovascular. Si hay ideación suicida en comorbilidad depresiva: Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
AUDIT (Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol)
Interpretación del AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol), instrumento de tamizaje de 10 ítems desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente, Grant; publicado en 1989 y validado en Saunders 1993) para identificar consumo de alcohol de riesgo, perjudicial y probable dependencia. Existen dos versiones de uso habitual: AUDIT-10 (cuestionario completo, 10 ítems) y AUDIT-C (versión corta, los 3 primeros ítems centrados en consumo). Estructura del AUDIT-10: ítems 1-3 patrón de consumo (frecuencia, cantidad, episodios de consumo intenso), ítems 4-6 síntomas de dependencia, ítems 7-10 consecuencias del consumo. Puntuación por ítem: 0-4 puntos para los ítems 1-8; 0, 2 o 4 puntos para los ítems 9 y 10. Puntuación total AUDIT-10: 0-40 puntos. Bandas convencionales (auditscreen.org / Saunders): 0-7 bajo riesgo, 8-14 consumo de riesgo o perjudicial, 15-19 consumo perjudicial probable, 20 o más probable dependencia. Punto de corte clave: 8 o más = pantalla positiva con sensibilidad ~92% y especificidad ~94% en la validación original de Saunders 1993 (6 países, ~1,888 personas en atención primaria). AUDIT-C cortes: hombres ≥4 puntos, mujeres ≥3 puntos = consumo de riesgo. USPSTF (2018) recomienda tamizaje de consumo de alcohol con intervención breve en adultos ≥18 años (incluye embarazadas) — recomendación Grado B; para adolescentes 12-17 la evidencia se calificó como insuficiente (Grado I) para AUDIT. NIAAA umbrales de consumo de riesgo: hombres 21-64 más de 4 bebidas/día o más de 14/semana; mujeres y mayores de 65 más de 3 bebidas/día o más de 7/semana. Bebida estándar de referencia (~14 g de alcohol): 350 ml de cerveza al 5%, 150 ml de vino al 12% o 45 ml de destilados al 40%. La definición OMS para las preguntas 2-3 del AUDIT considera bebidas de 8-13 g de alcohol; en países con bebidas estándar mayores la calibración es necesaria. Instrumento traducido a ~50 idiomas, dominio público. NO ES DIAGNÓSTICO del trastorno por consumo de alcohol (TCA, el diagnóstico requiere entrevista clínica con criterios DSM-5). Cross-link [PHQ-9](/es/pruebas/phq-9/) por la alta comorbilidad alcohol-depresión. NO recomendar dosis de naltrexona, acamprosato o disulfiram; NO instrucciones de desintoxicación por cuenta propia (riesgo de síndrome de abstinencia que puede ser letal); NO suspensión brusca de consumo crónico intenso sin supervisión clínica. Crisis o ideación suicida: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial).
Mental Health
C-SSRS Screener (Escala Columbia de Severidad de Ideación Suicida)
Interpretación de la C-SSRS Screener (Columbia Suicide Severity Rating Scale), instrumento de tamizaje de riesgo suicida desarrollado por Kelly Posner y colaboradores en la Universidad de Columbia con apoyo del NIMH (publicado 2008/2011). Versión Screener = 6 preguntas sí o no. Evalúa dos dominios: ideación suicida (preguntas 1 a 5, escalonadas de deseo pasivo de estar muerto/a, a pensamientos suicidas activos no específicos, pensamientos con métodos sin plan, intención sin plan específico, plan e intención específica) y comportamiento suicida (pregunta 6, actos preparatorios o intentos en los últimos 3 meses). Estratificación de riesgo: preguntas 1 a 2 positivas = riesgo bajo a moderado (referir salud mental); preguntas 3, 4 o 5 positivas = riesgo MODERADO A ALTO (evaluación de salud mental urgente, no dejar sola a la persona); pregunta 6 positiva = riesgo ALTO (urgencias y activación de protocolo de seguridad inmediata). Endosada por la FDA desde 2012 para evaluación de suicidality en ensayos clínicos de fármacos psiquiátricos. Adoptada por Joint Commission EE.UU. como parte de prevención de eventos centinela. Recomendada por USPSTF 2023 para tamizaje en adolescentes de 12 a 21 años y adultos en atención primaria (Grade B). Validación en español amplia por Al-Halabí y colaboradores en España y Salvo y Melipillán en Chile y Argentina. NO ES DIAGNÓSTICO — estratifica el riesgo actual para guiar la acción clínica inmediata. NUNCA usar como auto-screen autónomo sin acompañamiento profesional o crisis-line activa. NO incluye dosis de antidepresivos como sertralina, fluoxetina o escitalopram, antipsicóticos como quetiapina u olanzapina, ni litio o clozapina con evidencia anti-suicida específica — corresponde a psiquiatría o urgencias. Si hay pensamientos suicidas, plan, intención o acceso a medios letales, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.
Mental Health
CBI (Inventario Burnout Copenhague)
Interpretación del CBI (Copenhagen Burnout Inventory), instrumento de medición del burnout desarrollado por Tage Kristensen y colaboradores en el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Dinamarca y publicado en 2005 en Work & Stress como alternativa al MBI Maslach Burnout Inventory. Estructura de 19 ítems en 3 subescalas independientes: burnout personal con 6 ítems sobre agotamiento general aplicable a cualquier persona, burnout relacionado con trabajo con 7 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo, y burnout relacionado con clientes o pacientes con 6 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo con personas. Escala Likert 5 puntos (siempre, con frecuencia, a veces, raramente, nunca o casi nunca). Las respuestas se convierten a una escala normalizada 0-100 por subescala. Cortes orientativos según Kristensen 2005: menos de 50 burnout bajo, 50-74 burnout moderado, 75 o más burnout alto. Las 3 subescalas se interpretan de forma independiente. Validación en español por Moreno-Jiménez y colaboradores en España y Aranda-Beltrán y colaboradores en México. CRITICAL CONTEXT: burnout NO es un trastorno DSM-5; la Organización Mundial de la Salud lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional con código QD85, NO como enfermedad ni diagnóstico clínico. CIE-11 define 3 dimensiones (agotamiento, distancia mental o cinismo del trabajo, eficacia profesional reducida). Diferencial clínico obligado con depresión mayor — síntomas se solapan pero burnout es contexto-dependiente (mejora con licencia o cambio laboral) mientras depresión es generalizada y persistente. NO incluye dosis específicas de antidepresivos ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina), benzodiacepinas (alprazolam, clonazepam, diazepam) ni hipnóticos (zolpidem) — corresponde a psiquiatría si hay depresión o ansiedad comórbida. Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Qué es la EPDS: 10 ítems para tamizaje de depresión perinatal

La EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale, Escala de Edimburgo de Depresión Postnatal) fue desarrollada por John Cox, Jeni Holden y Ruth Sagovsky en la Universidad de Edimburgo y publicada en 1987 en British Journal of Psychiatry. Es la escala más usada del mundo para el tamizaje de depresión perinatal — traducida a más de 50 idiomas y disponible sin costo para uso clínico.

Diseño específicamente perinatal

La EPDS se diseñó con una elección clave: evita preguntar por síntomas somáticos (cambios en apetito, sueño, fatiga) que se solapan con el embarazo y postparto normal y se centra en síntomas anímicos puros como anhedonia, ansiedad, culpabilidad, llanto, dificultad para afrontar las situaciones e ideación de autolesión. Esto le da especificidad mayor que un cuestionario depresivo general como el PHQ-9 cuando se aplica en el periodo perinatal.

Ventana de aplicación

Respaldo institucional convergente

Validación en español

Ambas con propiedades psicométricas comparables a la versión inglesa.

Importante: la EPDS NO es diagnóstico — un puntaje positivo o cualquier respuesta diferente de “nunca” en el ítem 10 dispara evaluación clínica especializada.

Si tienes pensamientos de hacerte daño en este momento, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911. No estás sola.

Los 10 ítems y la respuesta Likert 0-3

Los 10 ítems de la EPDS evalúan los últimos 7 días.

Detalle de los 10 ítems

ÍtemConstructo
1Anhedonia (he podido reírme y ver el lado divertido de las cosas)
2Expectativa positiva (he mirado las cosas con ilusión)
3Culpa (me he culpado innecesariamente cuando algo salió mal — invertido)
4Ansiedad sin razón (invertido)
5Pánico o miedo (invertido)
6Dificultad de afrontamiento (invertido)
7Alteración de sueño por tristeza (invertido)
8Tristeza (invertido)
9Llanto (invertido)
⚠ 10Ideación de autolesión (en las últimas 7 días se me ha ocurrido la idea de hacerme daño a mí misma — invertido)

Escala de respuesta Likert 0-3

Recall y aplicación

Quién aplica y cuándo

Si el ítem 10 te aplica en cualquier grado diferente de “nunca”, busca ayuda AHORA: Línea de la Vida 800-290-0024, SAPTEL 55-5259-8121, urgencias o 911. No estás sola.

Cómo se interpretan los puntajes: 0-30 con cortes ≥10 y ≥13 + ítem 10 alerta inmediata

La EPDS produce un puntaje total entre 0 y 30 puntos.

Cortes

CorteUso
10 puntos o másTamizaje positivo más usado (corte sensible — captura más casos posibles para evaluación)
13 puntos o másCorte más específico (sospecha alta de depresión mayor)

Algunos protocolos usan el corte 10 para tamizaje universal y luego 13 para priorizar la evaluación clínica.

Tabla de bandas orientativa

PuntajeInterpretaciónAcción
0 a 9Síntomas mínimosReevaluar en próxima visita
10 a 12Síntomas presentesEntrevista clínica de seguimiento
13 o másSospecha alta de depresión perinatal mayorDerivar a evaluación especializada con prioridad

⚠ ÍTEM 10 — IDEACIÓN DE AUTOLESIÓN — alerta inmediata

Pregunta: En las últimas 7 días se me ha ocurrido la idea de hacerme daño a mí misma.

Opciones: sí, frecuentemente / a veces / casi nunca / nunca.

Cualquier respuesta diferente de “nunca” obliga a evaluación clínica INMEDIATA, independientemente del puntaje total. Esta es una regla clínica no negociable — no es un dato más que se suma.

Una mujer con puntaje total de 7 pero con respuesta “a veces” en el ítem 10 requiere evaluación de seguridad antes de irse del consultorio.

Pair con C-SSRS si ítem 10 positivo

C-SSRS es OBLIGADA si el ítem 10 EPDS resulta positivo.

Un puntaje EPDS positivo o un ítem 10 positivo NO equivale a diagnóstico de depresión perinatal — dispara evaluación clínica formal con DSM-5 y evaluación de seguridad.

Si tienes ideación de autolesión, busca ayuda AHORA: Línea de la Vida 800-290-0024, SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911. No estás sola.

Qué hacer si la EPDS es positiva: evaluación perinatal + C-SSRS si ítem 10

Una EPDS positiva dispara una evaluación clínica perinatal completa, no una auto-etiqueta.

Entrevista clínica DSM-5

Diagnóstico de episodio depresivo mayor con especificador “con inicio en periparto” — síntomas iniciados durante embarazo o hasta 4 semanas postparto según DSM-5, ampliable hasta 12 meses postparto en práctica clínica.

Descartar diagnósticos diferenciales en el periparto

Evaluación de factores de riesgo

Distinción clínica importante

CondiciónCaracterísticas
Baby blues / tristeza postpartoSíntomas leves y transitorios en las primeras 2 semanas. No requieren tratamiento más allá de apoyo y educación
Depresión perinatal mayorSíntomas que persisten más de 2 semanas, intensos, con compromiso funcional. Requieren tratamiento
⚠ Psicosis postpartoAlucinaciones, delirios, confusión, ideación suicida o de infanticidio. URGENCIA psiquiátrica

Impacto materno-infantil sin tratamiento

Tratamiento basado en evidencia (mención sin dosis)

Pair con otros instrumentos

Crisis MX: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial); SAPTEL 55-5259-8121. No estás sola.

Limitaciones, qué NO cubre y cuándo pedir ayuda YA

La EPDS es breve, validada y respaldada por ACOG, USPSTF, AAP y NICE pero tiene fronteras importantes.

Qué NO cubre con suficiente profundidad

Cuándo pedir ayuda AHORA, no mañana

Lo que esta página NO incluye

Dosis específicas de:

Todo el manejo farmacológico de la depresión perinatal corresponde a psiquiatría perinatal con valoración riesgo-beneficio individual.

NO suspendas por cuenta propia ningún Rx prescrito.

Tratamiento no farmacológico con evidencia firme

Recursos en México (24 horas, gratuitos, confidenciales)

No estás sola — la depresión perinatal es una condición tratable, no una sentencia ni un signo de mala maternidad.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la EPDS?

La EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) es la escala más usada del mundo para tamizaje de depresión perinatal, desarrollada por Cox, Holden y Sagovsky en la Universidad de Edimburgo (1987). 10 ítems auto-aplicados sobre los últimos 7 días, Likert 0-3, puntaje 0-30.

¿Cómo se interpreta la EPDS?

Puntaje 0-30: ≥10 tamizaje positivo más usado, ≥13 corte más específico (sospecha alta depresión mayor). ⚠ Ítem 10 (ideación de autolesión): cualquier respuesta diferente de “nunca” obliga a evaluación clínica INMEDIATA independientemente del puntaje total.

¿Cuándo se aplica la EPDS — embarazo o postparto?

Ambos. Durante el embarazo (cualquier trimestre) y postparto hasta 12 meses. La AAP recomienda al pediatra tamizar en visitas del bebé del primer año (la madre frecuentemente consulta primero al pediatra que a su propio médico). ACOG recomienda al menos una vez perinatal.

¿Qué significa el ítem 10 de la EPDS?

Pregunta: “En las últimas 7 días se me ha ocurrido la idea de hacerme daño a mí misma”. Cualquier respuesta diferente de “nunca” = alerta de seguridad no negociable → evaluación clínica INMEDIATA y pair con C-SSRS, independientemente del puntaje total EPDS.

¿Qué hacer si yo o alguien cercano tiene ideación de daño en el periparto?

Busca ayuda AHORA, no mañana. En México: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911. No dejes sola a la persona. Si hay ideación de daño al bebé = URGENCIA — sospecha psicosis postparto. No estás sola.

Fuentes