Symptomatik

Escala UCLA de Soledad: 20 ítems Likert 4 para medir percepción subjetiva de soledad

La Escala UCLA de Soledad (UCLA Loneliness Scale) fue desarrollada por Daniel Russell y colaboradores en la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) y publicada inicialmente en 1980 en Journal of Personality Assessment. La versión 3 (R-UCLA, 1996) es la más usada actualmente. Consta de 20 ítems Likert 4 puntos (1 = nunca / 2 = raramente / 3 = a veces / 4 = siempre) auto-aplicado en 5 a 10 minutos. Mide la percepción subjetiva de soledad — discrepancia entre relaciones sociales deseadas y reales/percibidas (no número de contactos sino calidad percibida). Puntuación rango 20-80 con cortes orientativos: 20-34 baja, 35-49 moderada, 50-64 moderadamente alta, 65-80 alta. Existe versión corta UCLA-3 (Hughes 2004) para encuestas grandes. CRITICAL: soledad crónica asociada con mortalidad aumentada (Holt-Lunstad 2015 meta-análisis: efecto comparable a fumar 15 cigarrillos al día), enfermedad cardiovascular, demencia, depresión. La OMS 2023 declaró soledad como prioridad de salud pública global. NO es diagnóstico clínico, pero es marcador de riesgo documentado. Esta página explica los 20 ítems, cómo se interpreta la puntuación, por qué importa la soledad para la salud y qué hacer con resultados altos. Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Pruebas relacionadas

Mental Health
AIS Atenas insomnio (Escala de Atenas para el Insomnio)
Interpretación de la AIS Atenas (Athens Insomnia Scale, Escala de Atenas para el Insomnio), instrumento auto-aplicado breve de tamizaje y medida de severidad del insomnio basado en criterios ICD-10. Desarrollada por Soldatos, Dikeos y Paparrigopoulos (2000) en Journal of Psychosomatic Research. Estructura: 8 ítems, escala Likert de 4 puntos por ítem (0-3), puntuación total 0-24. Las 8 áreas evaluadas son: inicio del sueño (latencia), despertares nocturnos, despertar precoz, duración total, calidad global del sueño, bienestar diurno, capacidad funcional durante el día y somnolencia diurna; los primeros 5 ítems cubren cantidad y calidad del sueño nocturno y los últimos 3 cubren impacto diurno. Cortes orientativos: 6 o más sugiere insomnio probable, 10 o más sugiere insomnio más severo o cumplimiento más fuerte de criterios ICD-10. Propiedades psicométricas (Soldatos 2003): alfa de Cronbach aproximadamente 0.89, sensibilidad 93% y especificidad 85% al corte de 6 o más. Ventana de recuerdo: último mes. Existe también la versión breve AIS-5 de 5 ítems para tamizaje más rápido. Validación en español: Nenclares y Jiménez-Genchi en muestra mexicana. NO ES DIAGNÓSTICO — es tamizaje y medida de cambio; el diagnóstico de trastorno de insomnio según DSM-5 o ICSD-3 requiere entrevista clínica, duración mayor o igual a 3 meses, frecuencia mayor o igual a 3 noches por semana, impacto diurno y descartar trastornos del sueño secundarios. Trastornos del sueño secundarios a descartar: apnea obstructiva del sueño (AOS, evaluación con polisomnografía o estudio en casa), síndrome de piernas inquietas (SPI), trastorno del ritmo circadiano, narcolepsia, parasomnias. Comorbilidad médica y psiquiátrica: depresión (aproximadamente 50% de insomnio comórbido — el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño), ansiedad, dolor crónico, hipertiroidismo (descartar con TSH), menopausia, EPOC, ERGE. Tratamiento de primera línea según AASM y NICE: terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I), por encima de farmacoterapia para insomnio crónico. Pair con ISI (instrumento hermano específico de severidad), PHQ-9 por alta comorbilidad insomnio-depresión; PSQI es instrumento más completo. NO incluye dosis específicas de zolpidem, eszopiclona, zaleplon, melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina, trazodona; NO incluye recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol; NO benzodiacepinas Rx para insomnio crónico; NO suspensión por cuenta propia. Si hay ideación suicida o crisis, urgencias o Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
ASRS-v1.1 (Escala de Autoinforme de TDAH Adulto OMS)
Interpretación del ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, versión 1.1), instrumento de tamizaje de TDAH adulto desarrollado por Ronald Kessler y colaboradores en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y la World Mental Health Survey Initiative de Harvard, publicado en Psychological Medicine en 2005. Es el instrumento de tamizaje de TDAH adulto más utilizado en el mundo, disponible sin costo. Estructura: 18 ítems auto-aplicados divididos en Parte A (6 ítems screener = los 6 ítems más predictivos del DSM, 4 inatentos y 2 hiperactivo-impulsivos) y Parte B (12 ítems para caracterización de subtipo y severidad). Escala Likert de 5 opciones: nunca, rara vez, a veces, frecuentemente, muy frecuentemente. Parte A es el tamizaje rápido clave: cada ítem tiene una zona sombreada (gris) que representa el umbral predictivo; 4 o más ítems en zona sombreada = tamizaje positivo. Sensibilidad 68.7 por ciento, especificidad 99.5 por ciento, kappa 0.76 contra entrevista clínica estructurada — diseñado para alta especificidad (pocos falsos positivos). Parte B caracteriza subtipo DSM-5: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo, o combinado. Validación en español por Daigre y colaboradores en España (muestra población general y pacientes con dependencia a sustancias) y Reyes-Zamorano y colaboradores en México (muestra universitaria). NO ES DIAGNÓSTICO — el diagnóstico DSM-5 de TDAH adulto requiere entrevista clínica estructurada (CAADID, DIVA-5), documentación de síntomas presentes antes de los 12 años (con informante colateral), síntomas en al menos 2 contextos, deterioro funcional significativo, y descartar comorbilidades (depresión, ansiedad, abuso de sustancias, hipotiroidismo, apnea del sueño, trastorno bipolar, trastornos de la personalidad). Comorbilidad frecuente: depresión (40-50 por ciento), ansiedad (30-40 por ciento), abuso de alcohol/sustancias (15-25 por ciento), trastorno bipolar (5-10 por ciento), trastornos del aprendizaje. Pair con PHQ-9, GAD-7 y AUDIT; considerar tamizaje de sueño y tiroides (TSH). NO incluye dosis de metilfenidato, lisdexanfetamina, anfetaminas mixtas (Adderall), atomoxetina, guanfacina ni bupropión — los estimulantes son medicamentos controlados que requieren receta especializada en México y descarte cardiovascular. Si hay ideación suicida en comorbilidad depresiva: Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
AUDIT (Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol)
Interpretación del AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol), instrumento de tamizaje de 10 ítems desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente, Grant; publicado en 1989 y validado en Saunders 1993) para identificar consumo de alcohol de riesgo, perjudicial y probable dependencia. Existen dos versiones de uso habitual: AUDIT-10 (cuestionario completo, 10 ítems) y AUDIT-C (versión corta, los 3 primeros ítems centrados en consumo). Estructura del AUDIT-10: ítems 1-3 patrón de consumo (frecuencia, cantidad, episodios de consumo intenso), ítems 4-6 síntomas de dependencia, ítems 7-10 consecuencias del consumo. Puntuación por ítem: 0-4 puntos para los ítems 1-8; 0, 2 o 4 puntos para los ítems 9 y 10. Puntuación total AUDIT-10: 0-40 puntos. Bandas convencionales (auditscreen.org / Saunders): 0-7 bajo riesgo, 8-14 consumo de riesgo o perjudicial, 15-19 consumo perjudicial probable, 20 o más probable dependencia. Punto de corte clave: 8 o más = pantalla positiva con sensibilidad ~92% y especificidad ~94% en la validación original de Saunders 1993 (6 países, ~1,888 personas en atención primaria). AUDIT-C cortes: hombres ≥4 puntos, mujeres ≥3 puntos = consumo de riesgo. USPSTF (2018) recomienda tamizaje de consumo de alcohol con intervención breve en adultos ≥18 años (incluye embarazadas) — recomendación Grado B; para adolescentes 12-17 la evidencia se calificó como insuficiente (Grado I) para AUDIT. NIAAA umbrales de consumo de riesgo: hombres 21-64 más de 4 bebidas/día o más de 14/semana; mujeres y mayores de 65 más de 3 bebidas/día o más de 7/semana. Bebida estándar de referencia (~14 g de alcohol): 350 ml de cerveza al 5%, 150 ml de vino al 12% o 45 ml de destilados al 40%. La definición OMS para las preguntas 2-3 del AUDIT considera bebidas de 8-13 g de alcohol; en países con bebidas estándar mayores la calibración es necesaria. Instrumento traducido a ~50 idiomas, dominio público. NO ES DIAGNÓSTICO del trastorno por consumo de alcohol (TCA, el diagnóstico requiere entrevista clínica con criterios DSM-5). Cross-link [PHQ-9](/es/pruebas/phq-9/) por la alta comorbilidad alcohol-depresión. NO recomendar dosis de naltrexona, acamprosato o disulfiram; NO instrucciones de desintoxicación por cuenta propia (riesgo de síndrome de abstinencia que puede ser letal); NO suspensión brusca de consumo crónico intenso sin supervisión clínica. Crisis o ideación suicida: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial).
Mental Health
C-SSRS Screener (Escala Columbia de Severidad de Ideación Suicida)
Interpretación de la C-SSRS Screener (Columbia Suicide Severity Rating Scale), instrumento de tamizaje de riesgo suicida desarrollado por Kelly Posner y colaboradores en la Universidad de Columbia con apoyo del NIMH (publicado 2008/2011). Versión Screener = 6 preguntas sí o no. Evalúa dos dominios: ideación suicida (preguntas 1 a 5, escalonadas de deseo pasivo de estar muerto/a, a pensamientos suicidas activos no específicos, pensamientos con métodos sin plan, intención sin plan específico, plan e intención específica) y comportamiento suicida (pregunta 6, actos preparatorios o intentos en los últimos 3 meses). Estratificación de riesgo: preguntas 1 a 2 positivas = riesgo bajo a moderado (referir salud mental); preguntas 3, 4 o 5 positivas = riesgo MODERADO A ALTO (evaluación de salud mental urgente, no dejar sola a la persona); pregunta 6 positiva = riesgo ALTO (urgencias y activación de protocolo de seguridad inmediata). Endosada por la FDA desde 2012 para evaluación de suicidality en ensayos clínicos de fármacos psiquiátricos. Adoptada por Joint Commission EE.UU. como parte de prevención de eventos centinela. Recomendada por USPSTF 2023 para tamizaje en adolescentes de 12 a 21 años y adultos en atención primaria (Grade B). Validación en español amplia por Al-Halabí y colaboradores en España y Salvo y Melipillán en Chile y Argentina. NO ES DIAGNÓSTICO — estratifica el riesgo actual para guiar la acción clínica inmediata. NUNCA usar como auto-screen autónomo sin acompañamiento profesional o crisis-line activa. NO incluye dosis de antidepresivos como sertralina, fluoxetina o escitalopram, antipsicóticos como quetiapina u olanzapina, ni litio o clozapina con evidencia anti-suicida específica — corresponde a psiquiatría o urgencias. Si hay pensamientos suicidas, plan, intención o acceso a medios letales, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.
Mental Health
CBI (Inventario Burnout Copenhague)
Interpretación del CBI (Copenhagen Burnout Inventory), instrumento de medición del burnout desarrollado por Tage Kristensen y colaboradores en el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Dinamarca y publicado en 2005 en Work & Stress como alternativa al MBI Maslach Burnout Inventory. Estructura de 19 ítems en 3 subescalas independientes: burnout personal con 6 ítems sobre agotamiento general aplicable a cualquier persona, burnout relacionado con trabajo con 7 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo, y burnout relacionado con clientes o pacientes con 6 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo con personas. Escala Likert 5 puntos (siempre, con frecuencia, a veces, raramente, nunca o casi nunca). Las respuestas se convierten a una escala normalizada 0-100 por subescala. Cortes orientativos según Kristensen 2005: menos de 50 burnout bajo, 50-74 burnout moderado, 75 o más burnout alto. Las 3 subescalas se interpretan de forma independiente. Validación en español por Moreno-Jiménez y colaboradores en España y Aranda-Beltrán y colaboradores en México. CRITICAL CONTEXT: burnout NO es un trastorno DSM-5; la Organización Mundial de la Salud lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional con código QD85, NO como enfermedad ni diagnóstico clínico. CIE-11 define 3 dimensiones (agotamiento, distancia mental o cinismo del trabajo, eficacia profesional reducida). Diferencial clínico obligado con depresión mayor — síntomas se solapan pero burnout es contexto-dependiente (mejora con licencia o cambio laboral) mientras depresión es generalizada y persistente. NO incluye dosis específicas de antidepresivos ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina), benzodiacepinas (alprazolam, clonazepam, diazepam) ni hipnóticos (zolpidem) — corresponde a psiquiatría si hay depresión o ansiedad comórbida. Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Qué es la Escala UCLA: medir la soledad subjetiva

La Escala UCLA de Soledad (UCLA Loneliness Scale) fue desarrollada por Daniel Russell y colaboradores en la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) y publicada inicialmente en 1980 en Journal of Personality Assessment.

Versión 3 (R-UCLA, 1996) es la estándar actual

La versión 3, publicada por Russell en 1996, es la versión actualmente más usada en investigación y clínica. Mejora la redacción de los ítems originales para:

Propósito y definición conceptual

Su propósito es medir la percepción subjetiva de soledad, definida conceptualmente como:

Discrepancia entre las relaciones sociales deseadas y las relaciones sociales reales o percibidas.

Esta definición es clave porque distingue soledad de otros constructos:

Características del instrumento

Validación en español

Constructo subjetivo, NO diagnóstico

Importante: la Escala UCLA mide un constructo subjetivo, NO un diagnóstico clínico — la soledad no es categoría DSM-5 ni CIE-11. Sin embargo es marcador de riesgo de salud mental y física documentado y vale la pena medirla.

Los 20 ítems Likert 4: nunca, raramente, a veces, siempre

La estructura de la Escala UCLA versión 3 consta de 20 afirmaciones sobre experiencia social, calificadas en escala Likert 4 puntos:

Dimensiones cubiertas

Ejemplos de ítems (parafraseados)

Inversión de ítems positivos

Aproximadamente la mitad de los ítems están redactados en sentido positivo (indicar conexión) y se invierten antes de sumar para que la puntuación final refleje consistentemente el nivel de soledad. Esta estrategia metodológica reduce el sesgo de aquiescencia.

Versión corta UCLA-3 (Hughes 2004)

Existe versión ultra-breve de 3 ítems publicada por Hughes y colaboradores en 2004 usada en encuestas poblacionales grandes:

Puntuación 3-9.

Cómo se interpreta: puntuación 20-80 y rangos de soledad

La puntuación de la Escala UCLA versión 3 se obtiene sumando los 20 ítems con los ítems positivos previamente invertidos (un 1 en un ítem positivo se convierte en 4 antes de sumar, un 2 en 3, y viceversa). El rango total es 20-80 puntos, donde puntuaciones más altas indican mayor soledad subjetiva.

Tabla de cortes orientativos (Russell 1996)

PuntuaciónInterpretación
20-34Soledad baja (rango normal en población general)
35-49Soledad moderada (presente pero manejable)
50-64Soledad moderadamente alta (significativa, merece atención)
65-80Soledad alta (severa, probable impacto en bienestar y salud)

Cortes UCLA-3 (versión corta Hughes 2004)

Cortes son orientativos, no umbrales clínicos

Estos cortes son orientativos para comparación poblacional y seguimiento — no constituyen umbrales clínicos formales para diagnóstico (la soledad no es categoría diagnóstica).

Puntuación alta NO equivale a depresión clínica

Es un indicador subjetivo que merece reflexión y posible exploración, no etiqueta médica.

Advertencia: puntuación baja no descarta sufrimiento

Algunas personas niegan soledad por orgullo o por no reconocer la experiencia (especialmente hombres en contextos culturales que estigmatizan la vulnerabilidad emocional). El instrumento debe interpretarse en contexto, no como única medida.

Por qué importa la soledad: mortalidad, cardiovascular, demencia

La soledad crónica no es solo una experiencia subjetiva desagradable — es un factor de riesgo de salud física y mental documentado con evidencia robusta.

Holt-Lunstad 2015 — el meta-análisis crítico

Publicado en Perspectives on Psychological Science, integró:

Hallazgos:

Asociaciones específicas documentadas

OutcomeRiesgo elevadoFuente
Enfermedad cardiovascular~29%Valtorta 2016 meta-análisis
Accidente cerebrovascular~32%Valtorta 2016
Demencia~40%Lancet Commission on Dementia Prevention 2020
Depresión mayorRelación bidireccionalMúltiples
AnsiedadAsociación robustaMúltiples
Ideación e intento suicidaFactor de riesgoMúltiples

Adicionalmente: deterioro de respuesta inmune, inflamación crónica (elevación de interleucina-6 y proteína C reactiva).

OMS 2023 — soledad como prioridad de salud pública global

La Organización Mundial de la Salud declaró en 2023 la soledad como prioridad de salud pública global y creó la Comisión sobre Conexión Social presidida por Vivek Murthy.

Pair con PHQ-9 + PSS-10 + GAD-7

Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar

La Escala UCLA es válida y útil pero tiene fronteras importantes.

Qué NO captura bien

Diferencial con constructos relacionados

ConstructoDefinición
Soledad subjetiva (UCLA)Discrepancia entre relaciones deseadas y percibidas
IntroversiónPreferencia por menos estímulo social, sin sufrimiento
Aislamiento objetivoPocos contactos reales, no necesariamente con sufrimiento

Cuándo consultar a salud mental aunque la Escala UCLA sea baja

Intervenciones eficaces con evidencia

Lo que esta página NO incluye

Dosis específicas de:

Todo el manejo farmacológico corresponde a salud mental con monitoreo cuando hay depresión, ansiedad o insomnio comórbidos clínicamente significativos.

NO suspendas por cuenta propia ningún tratamiento prescrito.

Recursos en México (24 horas, gratuitos, confidenciales)

Preguntas frecuentes

¿Qué es la Escala UCLA de Soledad?

La Escala UCLA (UCLA Loneliness Scale) mide percepción subjetiva de soledad — discrepancia entre relaciones sociales deseadas y las reales o percibidas. Desarrollada por Russell 1980, versión 3 R-UCLA 1996 es estándar actual. 20 ítems Likert 4 puntos (nunca/raramente/a veces/siempre).

¿Cómo se interpreta la Escala UCLA?

Puntuación 20-80 (ítems positivos invertidos antes de sumar). Cortes orientativos Russell 1996: 20-34 baja, 35-49 moderada, 50-64 moderadamente alta, 65-80 alta. Son orientativos para comparación poblacional, no umbrales clínicos formales. Soledad no es categoría DSM-5 ni CIE-11.

¿Para qué sirve la Escala UCLA?

Para medir intensidad de soledad subjetiva en investigación, clínica y poblacional. Útil porque soledad crónica es factor de riesgo de mortalidad (Holt-Lunstad 2015, efecto comparable a fumar 15 cigarrillos al día), cardiovascular, demencia (Lancet 2020) y depresión.

¿Versión 20 ítems vs UCLA-3 corta?

UCLA-20 = estándar de investigación clínica. UCLA-3 (Hughes 2004) = versión ultra-breve de 3 ítems (falta compañía, exclusión, aislamiento) para encuestas poblacionales grandes donde los 20 ítems serían impracticables; puntuación 3-9, corte 6 o más sugiere soledad relevante.

¿Qué hago si mi UCLA es alto?

Diferencial con depresión vía PHQ-9 obligado (la depresión puede colorear percepción social). Intervenciones con evidencia: TCC para soledad (Masi 2011), programas comunitarios estructurados, ejercicio grupal, voluntariado. Si suicidalidad o depresión clínica: salud mental. Crisis: Línea de la Vida 800-290-0024.

Fuentes